真菌性角膜溃疡的诊断比较困难，一般应从下列三方面着手。

    1.病史:有以下情况之一者，应进一步作病原体检查。

    a.农村患者，起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史，或挑除异物史。
 
    b.较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。

    2.症状及体征 

    a.常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡，其发展程度与病程对比，相对为慢性者。

    b.眼部刺激症状与溃疡大小对比，相对为轻微者。

    3.病原：

    a.溃疡坏死组织进行刮片检查，可找到真菌菌丝；将刮片接种于真菌培养基上，可有真菌生长。
    b.细胞培养一般阴性，或仅有杂菌生长。

    一般说来，真菌性溃疡面的坏死组织呈“苔垢”样，质地疏松，缺少粘性；而细菌性溃疡面的坏死组织呈“胶冻”样，富于粘性。

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