眼外伤与职业性眼病是眼科重要的急症和首要解决的问题之一。这是因为眼睛在构造上特别复杂、精细和娇嫩，眼睛经不住剧烈的伤害，如遇到外伤包括破裂伤、异物伤、钝挫伤和酸碱烧伤，视力会受到影响，严重会失明，如果当时受伤较轻，视力未受影响，未经适当处理，也可因继发损害导致视力障碍。

    1、造成酸碱烧伤的原因

    酸性化学物品常见的有：硫酸、硝酸、盐酸、醋酸等，这些酸性物质溅入眼内，眼组织发生广泛的化学变化，会使角膜上皮剥落，角膜混浊及结膜坏死。碱性化学物品常见的有：氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水等，这些物质对眼的破坏作用更严重。它们有很强的渗透能力，能深入眼的深部组织，造成角膜白斑，发生睑球结膜粘连，有时会使眼球萎缩，永久失明。

    2、造成眼外伤的原因 

    发生眼外伤的情况很多，如在工矿企业里由于工人违反了操作规程，或精神不集中，金属的碎屑、碎石块崩伤眼睛；干农活时树枝，稻谷，谷叶刺伤眼睛；日常生活中。劈木柴时崩伤或热水、热油烫伤眼睛；儿童玩木枪、弹弓、小刀、剪子、锥子、放鞭炮、玩飞碟等都可以把眼睛弄伤。

    3、眼外伤的家庭急救

    眼外伤，只要注意预防，是可以避免的。但一旦发生眼外伤后，首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的家庭急救处理， 并及时转送医院。

    颜面部因受到钝性打击，仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，因眼眶周围组织血管分布丰富，易形成大块青紫的皮下血肿肿，故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷，以期消肿止痛。24小时后可改为热敷，以促进局部瘀血的吸收。

    凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者，必须注意保持创面清洁，不可用手或卫生纸擦捂伤口，以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的消毒敷料包扎后，尽快送往医院眼科进行清创缝合，减少日后流下较大疤痕的机会。

    如果眼球受到钝性撞击或擦伤后，伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪等症状，若损伤角膜还会出现剧痛。此时，如有氯霉素眼药水，可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布遮盖眼睛后去医院治疗。

    若是眼部受伤时，有异物直接刺入或划过眼球，导致眼球破裂，伤员自觉有一股“热泪”涌出，随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下，严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上加盖清洁的敷料，用绷带轻轻缠绕包扎即可，严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎，以免健眼因注视活动时伤眼跟随转动而造成摩擦、眼内出血弥散，使伤情加重。然后迅速将伤员送注医院抢救，不得耽误片刻，尽管有时仅为一眼，若得不到及时的治疗处理，另一眼也将会受到影响而失明。

    有时小孩手握锐器奔跑时不慎跌倒，锐器扎入眼内，造成眼球穿通伤，对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有时锐器掉下后，伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出，此时绝不可自行将其推回眼内，以免造成感染，只需让患儿躺下，在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹，尽量减少颠簸以减少眼内容物的脱出。

    酸、碱化学物品溅入眼内对眼的危害非常严重，要引起大家的高度重视，要学会急救的方法。一般应立即用大量清水冲洗眼睛，或者把头浸入清水盆里，拉开眼皮，摇头，将溅入眼内的酸碱物质洗掉。但是，如眼里有生石灰之类的固体化学物质，就不要用清水洗眼，要用干净的湿手帕或软毛巾将固体物轻轻擦出。抢救的越及时，眼睛的损害就越轻。不要没有冲洗，就忙于送医院。因化学物品对眼组织的侵害作用极快，急于送医院而错过了冲洗会对眼睛的急救带来困难，虽然有时是几分之差，但往往会使眼睛遭受严重的损害。经过自家的紧急抢救之后，再送医院做进一步的检查处理。

    来源：中山大学眼科中心