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病毒性角膜溃疡的症状及疗法

http://www.cnophol.com 2008-9-25 14:15:41 中华眼科在线

    病毒性角膜溃疡是一种比较常见的角膜炎症,是由单纯疱疹病毒感染所引起,此种病毒常在泪腺、唾液腺,或三驻叉神经节内而无症状,当感冒发烧等体内外环境发生改变时,潜伏在体内的病毒重新活跃,引起单纯疱疹性角膜炎,也叫病毒性角膜炎,典型病变是树枝状角膜炎和盘状角膜炎。

    (1)树枝状角膜炎 患者有羞明、流泪、眼痛等刺激症状,检查可见有程度不同的睫状充血,病初期角膜表层有小泡,小泡溃后呈 条状或分支状,浅层破损,形如干树枝,故得名树枝状角膜炎(角膜溃疡)。有的病例病变扩大成地图状或侵犯角膜深层。
  
    (2)盘状角膜炎 患者刺激症状较轻,视力障碍较重,眼球红(睫状充血),角膜实质层内混浊,中心部较重,周边部较轻,呈一局限性盘状混浊,角膜表面平滑,角膜知觉减退,也有合并虹膜睫状体炎症。

    此病容易复发,因此要增强体质,避免感冒,或其它发烧性疾病。此外还可用下列疗法:

    ① 抗代谢药,这类药能影响病毒的代谢过程,达到抑制病毒的目的,如0、1%疱疹净(磺苷)、0、05%环胞甘、0、1%三氟胸苷等眼药滴眼,每2小时滴眼一次,同时 加用抗生素眼药,预防交叉感染。
 
    ② 免疫疗法,为增强局部和全身抵抗力,如胎盘球蛋白、丙种球蛋白、干扰素、自家血作结膜下注射,或肌内注射。

    ③ 清创疗法,对角膜的溃疡可用药物腐蚀,以清除感染的细胞和病毒。

    ④ 手术疗法,对反复发作、长久不愈、视力严重障碍,可作穿透性角膜移植术或板层角膜移植术。
   
    ⑤ 中药疗法,中医眼科认为本病多属肝经风热,应疏风清热,初期用银翘散:金银花、连翘、桔梗、薄荷、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、淡竹叶、芦根、甘草。重症者用双解汤:金银花、蒲公英、炙桑皮、天花粉、黄芩、枳壳、龙胆草、荆芥、防风、甘草。

(责编:xhhdm)

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