眼外伤在日常生活及工农业生产中经常发生，对人们的健康危害极大。眼外伤患者以儿童及生产第一线的青壮年为多，如发生严重的后果，对受伤者本人、家庭和社会都会带来巨大的痛苦和沉重的负担。
常见的眼外伤及处理方法如下：
1、眼睑外伤
当眼睑被锐器（如刀、剪、针）刺伤或跌倒破裂时，应立即用干净的手纸、手帕等压迫伤口止血，然后送医院治疗。裂伤创口经清洗消毒后，大的创口需缝合，伤口深达皮肤真皮层以下或创口被泥土等污染时，需常规注射破伤风抗毒素，联合应用抗生素预防感染。当眼睑被钝器或拳头击伤时，可引起眼睑肿胀、皮下出血等。在受伤后24小时内可用凉水或冰块做冷敷，帮助止血；1一2天后出血停止可改为热敷，促使瘀血加快吸收。
2、结膜、角膜异物及角膜擦伤
在户外活动或在尘埃多的环境中工作，经常可发生异物进入眼内，患者可有异物感、流泪、睁不开眼睛等不适，在结膜上的异物容易擦去，只要翻开眼皮用眼药水冲去，或用无菌棉签擦除便可。但在角膜上（黑眼珠）的异物，经用眼药水或生理盐水冲不出时，应立即去医院眼科治疗。医生会在严格无菌的情况下将异物剔除，随后用抗生素眼水滴眼防止感染。千万不要用手揉眼睛或自行取异物，这样做很容易发生意外或感染。一般角膜发生感染，病眼很疼痛，严重的可至失明。如果黑眼珠被指甲、异物等碰伤，可造成角膜上皮擦伤，患者眼痛、怕光、流泪、睁不开眼睛，应用抗生素眼水、眼膏包扎受伤眼，以防感染。一般1～2天后即可痊愈。
3、眼球挫伤
眼球被木棍、石头、拳头击伤后，轻的可造成眼睛表面出血（结膜下出血），1-2周后出血会自行吸收，不影响视力。受伤严重时，可造成眼球内出血，虹膜、晶状体、视神经、视网膜损伤，甚至眼球破裂，导致永久性视力损害。因此，受伤后应立即去医院诊治，以挽救视力及眼球。
4、眼球穿孔伤
最常见的是由于刀、剪、针、高速飞来的异物刺伤或击穿眼睛，患者可感觉到眼睛疼痛、睁不开，视力急剧下降，有的患者会感到“热乎乎”或“粘乎乎”的东西流出来。遇到这种情况应立即送往医院急救，千万不要压迫眼球，以免造成更大的伤害。眼球穿孔伤是最严重的眼外伤，细菌可经创口进入眼内而发炎化脓，也可因眼睛内容物流出致眼球塌陷、萎缩，而且因眼内组织受伤，可造成严重的视力损害，甚至失明。有的患者因受伤眼炎症长期不退，而引起对侧正常眼睛发炎，医学上称为交感性眼炎，如不及时抢救，可造成双目失明。所以对眼球穿孔伤应极其重视，一旦发生，立即送医疗条件比较好的大医院抢救。假如受伤眼受伤严重且无复明希望，或经紧急抢救后炎症反复发作，为解除痛苦，避免交感性眼炎，有时需做眼球摘除术。
5、电光性眼炎
在做电焊工作时防护措施不好，或观看别人操作电焊，眼睛受紫外线的照射，引起眼皮、结膜、角膜浅表组织的的伤称为电光性眼炎。接触电焊光后4～8小时发病，双眼剧痛，眼皮红肿、紧闭，怕光、流泪。治疗上可少量滴用表面麻醉眼水，结合抗生素眼水、眼膏防止感染。也可做冷敷或滴人奶及鲜牛奶以帮助创口愈合，一般1～2天可以恢复。
6、眼部化学伤
引起眼部化学伤的致伤物质主要分为酸、碱两类，损伤的轻重程度和后果与化学物质的性质、浓度以及与眼接触时间的长短密切相关。不同的化学物质进眼睛时会产生不同的破坏作用。酸性物质如硫酸、盐酸、硝酸、冰醋酸等，溅入眼睛使组织蛋白质发生凝固坏死，阻止了酸性物质向深层进一步渗透，所以它的损害较碱性损伤轻。而碱性物质如氨水、氢氧化钾、氢氧化钠等，一旦溅入眼睛，不但破坏表层组织，而且会向深层组织渗透，引起组织蛋白的迅速凝结和细胞坏死，同时可与组织中的类脂质起皂化反应，溶解组织脂肪，因此碱性化学物质比酸性化学物质具有更大的破坏性。
化学伤后可表现为眼部疼痛、异物感、怕光流泪、视力下降。轻者眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮脱落。重者眼睑皮肤可有水泡、糜烂，结膜表面苍白，角膜可有坏死，呈毛玻璃样或乳白色混浊，化学物质渗入到眼内组织，可引起葡萄膜反应，严重者有前房积脓，后期眼睑皮肤疤痕收缩，形成外翻，眼睑闭不拢，出现角膜白斑及新生血管，睑球粘连，甚至可引起白内障、青光眼、眼球穿孔等。
化学伤的抢救要争分夺秒，尽早清除溅入眼睛的化学物质，在发生化学伤的现场以清洁的水（紧急情况下可用河水等）清洗：用手指把上下眼皮拉开后反复充分冲洗，或将面部浸人水中，拉开眼皮转动眼球及头部，使溅入的化学物质稀释或清除，特别要将残留在角膜、结膜表面的固体化学物质加以清除。冲洗时间不得少于10分钟，然后急送医院做进一步治疗。酸性化学伤可用2％-3%碳酸氢钠液冲洗，碱性化学伤可用2%～3％硼酸水或1％醋酸溶液冲洗，以起到酸碱中和作用；另外辅以抗生素，局部应用激素，防止感染，减少组织反应；也可用维生素C，自血血管扩张剂，改善眼部营养，促进组织修复；睑结膜囊内涂大量的眼药膏及用玻璃棒分离睑球结膜，以防发生睑球粘连。
深圳阳光医院眼科中心专家提醒：化学伤对眼部的危害是很严重的，重点在于预防，为防止眼化学伤的发生，在平时的工作和生活中要注意以下几点：
1、在工作区作业戴上防护眼镜。
2、在发生眼外伤时及时到医院诊治。
3、眼内进入异物要及时清除。
4、危险化学品溅入眼内时及时用清水冲洗。
5、避免眼睛接近尖锐物品、强酸强碱溶液及易爆品。
6、不要直视阳光、电焊光或有害光线。
7、让儿童远离尖锐品、烟花爆竹等危险品。
8、眼外伤发生后切忌揉眼或挤压眼睛。
来源：久久眼科 |
