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几种常见眼外伤的处理方案

http://www.cnophol.com 2008-7-29 11:19:24 中华眼科在线

    万一眼睛受了伤,要就近就医,积极抢救,及时治疗,不要耽误。在场的家人、朋友,要采取措施,及时处理。从受伤的性质上说,眼外伤一般分为爆炸伤、穿通伤、钝挫伤和化学烧伤。不同眼伤的处理原则也是不一样的。

    如果仅仅是眼睑的皮肤划开了口子,出血不止,可以用干净的手绢或布块儿压住伤口,制止出血;如果是眼球受伤了,千万不要用手去压,可以用干净的软布、三角巾、小毛巾轻轻敷在眼睛上,以免由于压迫眼球,使眼里的组织从伤口处挤出来;如果是石灰、氨水这些化学物质溅到眼里,一定要立刻用大量的清水冲洗眼睛,最大限度地充分冲洗干净,再到医院去。

    再一个注意要点是预防感染。使眼睛受伤的东西都很脏,上面有许多细菌,受伤时趁机而入,在伤口里繁殖,就会造成感染。因此,受伤以后去医院越早越好。

    最后是防止出血。眼受伤后要双眼轻轻闭合,安静休息,不要走来走去或做剧烈活动,从而增加出血。若是眼球前房出血,休息时应取半卧位,头高些,使血液沉积于眼球下部,有利于吸收和视力恢复。睡觉时应半卧或侧卧。

    几种常见眼外伤的处理方案如果玩具枪、弹弓子弹不偏不倚打在眼上,小小的眼球受到撞击时,就像发生了一次地震,眼球内部结构“ 房倒屋塌”,纵然眼球没有破裂,也会使其各种组织因受到冲击而出现问题。过大的外力还会导致眼球破裂。

    属于这类眼外伤的还有篮球、足球、拳头、土块、砖头、木块击伤眼睛,或者跌倒撞在桌椅上等。伤情主要取决于外力的大小,以及伤眼是否原有眼疾。如高度近视的眼睛受到撞击,即使外力并不大,也很容易发生视网膜脱落,且治疗十分棘手。一般来说,受到上述损伤,均应到医院眼科就诊,听从医生指导,以利早日痊愈。眼球发生破裂的,则需手术缝合等治疗,预防眼内感染等,这对保存视力和保留眼球是必不可少的。

    铁丝、小刀划伤铁丝、小刀、毛衣针、锥针、树枝刺伤或划伤眼睛,可致穿通伤。这种损伤使眼球部分破损或全层破裂。全层破裂的,会使得眼内组织脱出,最常见的是深褐色的虹膜从伤口脱出,嵌顿于伤口。有的被利器刺入深部,可发生外伤性白内障、眼内出血等。穿通伤常会并发感染,引起眼内炎,对视力恢复影响很大。这时不要随便扒开眼睑,不要用力压迫眼部,也不要用力加压包扎,因为任何外力都会使眼内容物被挤出眼球,这样就注定会造成失明。应该保持局部清洁,但不必自行还纳已经脱出的眼内容物,否则会增加感染的机会。可用消毒纱布或干净的毛巾遮盖眼部,然后迅速送往就近医院治疗。

    酸、碱烧伤石灰、水泥、洁厕灵、氢氧化钠或硫酸等溅入眼内,这些带有刺激性的化学物质会迅速与眼球组织发生化学反应,特别是碱性物质,会迅速向眼球深部组织渗透,导致严重的视力丧失。这类化学烧伤一旦发生,要分秒必争地用净水清洗眼睛,自来水、井水均可。冲洗时,必须扒开上下眼睑,使冲洗液进入眼睑内深部,并取出残渣。这一点十分关键,因为倘若化学物质滞留在深部组织未及时洗干净,等送到医院再做进一步处理时,眼睛的损伤已经形成或加重了。

    鞭炮炸伤逢年过节,孩子都喜欢放鞭炮,为此引起的眼爆炸伤屡见不鲜。爆炸的冲击力对眼球往往是毁灭性破坏,严重的震荡和穿通伤合并存在。有一年,从年三十到正月初一下午,在不到24小时的时间内,北京同仁医院就收治了50余名被鞭炮炸伤眼睛的孩子,其中4 名的眼球因伤势严重,已无挽回可能。

    不论哪一类眼外伤,即使伤势很轻,都应当去医院眼科诊治,短期内不要做剧烈运动,更不要道听途说,用偏方治疗。                    

     北京同仁医院眼科中心教授宋维贤


    来源:健康报网

(责编:zhanghui)

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