自20世纪初期以来，许多眼科医师曾用多种房水引流植入物，企图治疗对常规滤过性手术反应差的顽固性青光眼。

　　建立人工引流房水以控制眼压，1959年Epstein证实将一微型小管植入前房后，其在前房
入口端可长期保持通畅，而球结膜下的开口处，在术后早期阶段可形成滤过泡，但数周后致密的
纤维组织形成，围绕着滤过泡及引流管的外口收缩，而导致引流道封闭，当今多采用具有生物
惰性材料（硅胶或聚甲苯基丙烯酸甲酯）制成的房水引流植入物。

　　当前有三中主要类型的房水引流植入物：

　　1，Krupin_Denver阀   它具有一单向阀门，原来设计的为一远端出口无保护的小管，将其缝

于眼球中纬线前方的巩膜上；近年改进为一长的阀门管，该植入物远端被一沟状条带硅胶的槽沟覆盖着。

　　2，环扎带与前房引流管相连的Schocket房水引流植入物    采用360度的视网膜环形带，将房水从前房

内的引流小管，流入眼球的中纬线部，在该处形成一房水的包裹区，造成房水从包裹区向眼后部弥散而被吸收。

　　3，Molteno长管房水引流植入物  Molteno（1964）设计了一个直径13毫米的圆形浅层巩膜塑料盘，植入中纬线区巩膜表面后，其周围有一不与光滑盘表面相粘连的纤维囊膜包绕，此植入物起着隔断瘢痕形成及预防瘢痕收缩的作用，其周围充满着液体，表面常可容许一定量的房水，经纤维囊壁

而渗透。术中须将此浅巩膜盘缝合固定在手术角膜缘处，其后方达眼外肌止端，将连接此盘的小管植入前房内。此种设计可获得一个大滤过泡。以后Molteno改良成一长管的植入物，将上述的浅层巩膜盘缝合固定在两直肌止端后之间，在眼球的中纬线区产生一个大滤过泡。现有各种不同设计的房水引流植入物，包括引流管内单向压力—敏感阀门，代表着前房—引流管 —浅层巩膜盘的房水引流植入物。

　　适应症

　　由于房水引流物植入手术的操作有一定的难度，且可能出现许多并发症，故此种手术需在最严重的青光眼时方可施行。行常规的加用或不加用5-FU小梁切除术或小梁切除术的预后差者，如新生血管性青光眼、活动性色素层炎性青光眼、无晶体性青光眼、青年性青光眼及发育性青光眼等。

　　因为其并发症高于标准的小梁切除术，房水引流物植入术仅限于最大忍受量的药物疗法下不能控制眼压者，以及做过多次手术，包括小梁切除术及行标准的小梁切除术具有高度危险者。在新生血管性青光眼或活动性色素层炎性青光眼，行多次小梁切除术甚至合并应用5-FU者，由于成功率低可将房水引流物植入术作为首选手术。先天性青光眼是否行房水引流物植入术，取决于先天性青光眼的类型及对房角切开术或小梁切开术的临床疗效与反应。对所有要求保存一定的残余视功能的患者，须权衡利弊及经济负担，亦可行房水引流物植入术。

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