1、斜视概述：

    斜视是指当一眼注视物体时另眼发生偏斜。分内斜、外斜和垂直斜视。歪头看东西鼻梁过宽或内眦角皮肤过多形成皱褶（内眦赘皮）使内侧暴露的巩膜较少，这些都不是斜视。有了斜视首先应到医院检查是否存在眼球严重疾病，或先天发育异常。斜视最常见原因一是眼球运动肌肉发育不平衡或神经冲动异常引起双眼运动不协调，二是由于屈光不正引起的调节集合比例失调。后者可通过验光戴镜进行矫正，前者则需要手术治疗。

斜视的治疗原则是：早期发现、早期治疗。因为斜视的治疗不仅仅是美容的需要，儿童斜视会影响正常的视觉发育，从而导致严重弱视，如不尽早治疗将终身丧失双眼单视功能，有些斜视还会影响体形发育，因此斜视一经发现就应及早手术，我们一般采取的手术年龄是在学龄前（5-6岁），但先天性内斜一般在2岁以前手术。

    2、芬太尼镇痛辅麻

    儿童斜视手术，由于年龄小，一般需要全身麻醉，这是绝大多数医院普遍采用的。但是，全麻手术容易造成麻醉意外，甚至危及生命。另外全麻手术往往手术效果不肯定，容易出现过矫或欠矫现象，使一次手术成功率大大降低。我科与手麻科合作在国内率先开展了局麻辅以芬太尼镇痛治疗儿童各种类型斜视，取得了理想的效果。一般5岁左右儿童均可在清醒状态下实施手术，患儿基本无痛感，易于配合，在手术过程中可以随时观察眼位变化，使手术成功率大大提高。

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