轴性近视超过-6.00屈光度者称为高度近视，又称病理性近视或变性近视，人群中高度近视的患病率达到1%-2%，并有不断增长的趋势。高度近视眼的前房较深，瞳孔较大，眼球因前后轴长而显得稍有突出，一些患者有金鱼眼样外观。

　　由于眼球的前后径不断增长，眼底视网膜色素上皮层色素减少，广泛性脉络膜萎缩，小血管网消失，可透见大血管，使眼底显现红褐色相间的条纺状，称为豹纹状眼底。巩膜向后伸长扩张，视网膜色素上皮及脉络膜与视盘颞侧边缘脱开，露出巩膜或部分脉络膜，故视盘颞侧可见一白色或灰白色新月形斑，称近视半月斑。周边部的视网膜常可发生霜样变性、格子样变性及囊样变性。

　　随着近视眼的度数增加，后极部视网膜、脉络膜出现斑块状萎缩变性，出现后巩膜葡萄肿，导致脉络膜血液循环障碍而供血不足，细胞发生变性与萎缩。后极部与黄斑区常有色素紊乱，可出现漆裂样条纹和视网膜下新生血管，引起出血，形成渗出机化斑，从而严重损害视力。此外，充血，血小板减少性紫癜，白血病等疾病也常有眼底出血的病理改变。