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眼睑鳞状细胞癌的诊断治疗

http://www.cnophol.com 2008-1-29 20:23:47 中华眼科在线

诊断依据:

    1.多见于50岁以上男性,下睑缘或泪点为好发部位;

    2.本癌溃疡边缘饱满外翻,基底深浅不一,色素少;

    3.活体病理检查可确诊。

治疗原则:

    1.手术治疗,早期切除局部病损,范围应够大,晚期应行眶内容物剜出术并结合放疗;

    2.化疗和放疗(根据病理诊断选译);

    3.控制继发感染;

    4.支持疗法。

用药原则:

    1.本癌对放射线不太敏感,应早期手术切除并行眼睑再造。

    2.70%分化的鳞状细胞癌者对化疗不敏感,但越不分化者对化疗越敏感。术前准备仍可化疗。化疗药物按医嘱选择。

    3.波及眼眶者应行眶内容剜除术,术后加放疗和化疗。

    4.继发感染者要应用抗生素全身治疗。

辅助检查:

    1.本病以“a”检查为主。
 
    2.如有转移可查“a”和“b”。

疗效评价:

    1.治愈:肿瘤切除,伤口愈合,或放疗后消退,无复发。

    2.好转:肿瘤切除术后部分残留。

    3.未愈:无变化或恶化。

专家提示:

    本眼睑癌,老年男性农民多见。发展较快,早期即可发生淋巴结和全身转移。晚期可迅速转移,也有迅速发展、破坏眼睑及眶骨、侵入颅内。因此,如不及时治疗,可危及生命。早期以手术切除为主,如切除彻底,无转移则预后良好。病理诊断十分重要,对肿大淋巴结的活检是很有必要的。

 

(责编:xhhdm)

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