眼超声生物显微镜(UBM)是利用声波不同的声速和频率在不同介质中成像技术,以观察角膜、巩膜、前房角、虹膜、睫状体及晶体前部等眼前节结构的活体检测仪器,能客观、定性定量地分析观察上述结构的各种参数。
在UBM问世之前,原发性闭角型青光眼未能准确分型,在治疗中有一定的盲目性。过去认为原发性闭角型青光眼发病机制是瞳孔阻滞,一般给予手术或激光虹膜周边切除术。但相当部分病人眼压不能控制,视野视神经仍继续损害。UBM进一步探讨了原发性闭角型青光眼的分型,认为瞳孔阻滞型只占38.1%,就是说单纯虹膜周边切除术只能解决部分闭角型青光眼问题;另外二类型是非瞳孔阻滞型及多机制型,即除瞳孔阻滞以外还有虹膜肥厚和睫状体前位。
UBM提示虹膜肥厚,首选治疗方案是激光虹膜周边成形术,其次是点1%毛果云香碱滴眼液拉开房角,对明显睫状前位(即Ⅲ级)病人在经虹膜周边切除或虹膜周边成形术或二者联合手术,加上药物,眼压仍不控制或预计不能控制者则行滤过手术。 UBM对恶性青光眼、继发性青光眼、残余性青光眼可进行客观房角结构分析,并以此指导治疗
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