眼球破裂伤可以伤及角膜、巩膜,同时造成外伤性白内障、外伤性虹睫炎。首诊主要为合理处理伤口,抗炎消炎。对于外伤性白内障,在伤情严重、反应剧烈的情况下,一般不主张白内障摘除的同时联合人工晶体植入,因虽避免了二期手术的可能,但手术刺激引起的炎症加剧最终导致眼球萎缩的例子屡见不鲜,所以在临床上应慎重考虑。
一些伴有头部外伤的眼部损伤者,由于首诊神经外科,以救治脑部外伤为主,病人本人和医生往往忽略了视力的损害。
特别需要提及注意的是眼眶壁爆裂性骨折,由于这种眼外伤往往不发生视力下降,所以容易误诊。主要表现为复视,即视物重影,晚期可能有眼球内陷,通过CT检查可明确诊断。
现代眼科已经进入显微技术时代,我国多数县级医院眼科已经具备手术显微镜,对于眼部外伤的急诊手术,应提倡在手术显微镜下进行,以利于伤口的恢复。
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