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视网膜脱离的诊断治疗

http://www.cnophol.com 2007-11-16 17:27:16 中华眼科在线

  1.有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。

     2.玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。

     3.视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。

     4.视网膜有裂孔存在。

     5.视网膜下液清亮而不能移动。

     6.脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,称增殖性玻璃体视网膜病变(简称PVR),临床上根据其表现及严重程度,目前仍较常用分以下四级(国内上海赵东生三级分法也在应用):

  (1)  A级(轻度):玻璃体混浊,有色素颗粒,下方视网膜表面色素丛集。

  (2) (中度):视网膜内表面有皱纹,裂孔后缘卷边或边缘不规则,血管变形。

  (3)  C级(重度):视网膜全厚层固定皱褶(呈星状),根据皱褶所在的象限又分为:C1达一个象限,C2达二个象限,C3达三个象限。

  (4)  D级(极重度):全视网膜固定皱褶,视网膜呈漏斗状脱离,按照漏斗口的宽窄又再分为:

  1)    宽漏斗(>45度);

  2)    窄漏半(<45度);

  3)    关闭漏斗(视盘不可见)。

     增殖性玻璃体视网膜病变在视网膜赤道区前,称前部玻璃体视网膜病变,是视网膜脱离手术失败重要原因。

 

(责编:xhhdm)

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