鞍鼻就是俗语所说的塌鼻梁，医学上称之为鞍鼻，是指鼻梁、鼻根部塌陷，呈马鞍状畸形，故名。具体表现为鼻梁缩短，鼻部和额部的角度大于130度;鼻梁塌陷，鼻梁根部高度小于9.0毫米;鼻孔微翘，鼻部和唇的角度大于90度。鞍鼻一般为先天性的，也可以由外伤、感染、肿瘤侵犯等引起。鼻子作为颜面的中心，在人体审美中占有重要的位置。

　　鞍鼻畸形整复术之前要进行哪些准备工作?

　　准备填充的物质，可用骨、软骨、象牙、齿科塑料及其他塑料如聚乙烯硅胶等。骨及软骨可采自病人自身，因自身组织刺激性少，比较容易存活。软骨我取自第六或第七肋骨。软骨的优点是容易切削，可在手术时按需要随时修削成合适的形状，但缺点是可能被吸收而出现收缩变形。骨移植多采自髂骨，取出后用电钻锉成所需形状。

　　其他人工制作的堵塞物有象牙、齿科塑料、聚乙烯、硅胶、特佛隆等。象牙及齿科塑料，对组织刺激性少;聚乙烯、硅胶及特佛隆属于较软的塑料，对组织的刺激性小，但质地软，填在鼻内比较柔和舒适。体外物质之填塞物除不必在身体其他部分另作切口凿取外，事先尚可做好不同大小、形状之填塞物数个，以供手术时选择。

　　填塞的形状大致分成两类。一类为梭形，适用于填高鞍鼻之凹陷部分;另一类为“L”形。适用于填高鞍鼻之凹陷部分外鼻尖部分亦需同时填高者。一般硬塑料或自身骨质仅适宜于做梭形填塞物。软骨或软性塑料不易折断，因此做“L”形填塞物比较相宜。

　　鞍鼻畸形整复术的手术过程是怎样的?

　　1、切口过去多采用鼻内切口，切开一侧中隔与鼻小柱之间的皮肤，再由此进入鼻背皮下组织。但鼻内切口除了可以在鼻外部少一个手术瘢痕外，要抬高鼻尖时就无法应用很少有其他优点，而鼻底部的切口实际上瘢痕并不显著，在消毒方面或在手术操作方面都比较优越，尤其对安装“L”形模型，更为理想。常用鼻外切口有两种。一种是自鼻尖向下沿鼻小柱做一直切口;另一是自鼻小柱前端，沿鼻孔前缘作一“T”形切口。实际操作时可按需要采用。

　　2、用小剪刀自切口伸入鼻背部，边剥边剪，分离鼻骨与鼻背皮下组织之间的粘连。上至眉间，外至鼻背外侧上颌骨处，必须使鼻部骨质与皮下组织之间完全松弛。

　　3、如系梭形模型即可放入，观察鼻部外形矫正情况，首先应注意模型之基底部与鞍鼻骨质凹陷之情况是否合适，按鼻尖时，模型之鼻根端是否会翘起。如基底不合适，模型易致扭曲，造成畸形。如过大或基底不合可作适当修改;太小则更可换一较大的模型放入。

　　4、如采用“L”形模型，应在中隔小柱中间分开直至鼻小柱底部，向下直达上颌骨鼻棘。如移植模型为自身软骨，则应分开中隔粘膜，然后放入模型。如系软性塑料模型，可将模型折小后放入。鼻小柱之支柱亦可向上折起放入鼻内后松开。注意放入之模型虽然在鼻小柱内有支柱，按压鼻尖时模型之鼻根端不致翘起，但张力也不宜太大，否则可能阻碍鼻背皮肤血液供应，引起坏死致模型穿出。特别是塑料模型，更易造成手术失败。因此如张力过大，可将模型取出，修小至完全没有张力而又比较适合为止。

　　5、如鼻外形矫正已经满意，即可将切口皮肤用丝线缝合。鼻背盖少许纱布，用鼻背支架(可用齿科打样胶或铝片制成)及胶布固定鼻部外形不使变形。

　　鞍鼻畸形整复术完成后的效果怎么样?

　　恢复自信，呼吸畅通。

　　鞍鼻畸形整复术之后应该如何护理?

　　1、缝合之伤口不必用纱布覆盖，可任其开放，经常用乙醇洗擦伤口，保持清洁。

　　2、应用抗生素预防感染。

　　3、4～5d后拆除缝线。

　　4、10～12d去除鼻部固定支架。

　　鞍鼻畸形整复术有哪些注意事项?

　　鼻部感染，有出血倾向者。

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