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隐形眼镜对角膜的潜在危害

http://www.cnophol.com 2008-3-26 13:39:36 中华眼科在线

    隐形眼镜早已被当代“眼镜族”广泛接受,同时,隐形眼镜可能对眼部造成的危害,如角膜上皮损伤、感染、角膜氧摄取障碍、角膜新生血管、泪液膜的干扰以及巨乳头结膜炎等等,也已经为广大业者和配戴者所熟悉。但是,近年来,随着配戴者不断增多,戴镜年限延长和相关研究的深入,隐形眼镜对角膜的潜在影响又有了新的发现,应当引起我们的注意。

    1 、隐形眼镜对角膜内皮细胞的影响

    人眼角膜从外到内共分5 层结构,即上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。其内皮细胞层是单层的六角形细胞,它能限制房水向角膜渗透、调控角膜与房水间的物质交换,在角膜和房水之间起重要的屏障作用。这层细胞是不能再生的,一旦遭到破坏或缺失,会导致难以治愈的角膜水肿以致失明。隐形眼镜虽然是戴在角膜表面,只接触上皮细胞层,不直接接触内皮细胞层,但是长期配戴隐形眼镜,对内皮细胞层还是有影响的。最近有日本学者对此进行了观察研究( 1 )。他们将 2000 多例配戴隐形眼镜超过 5 年的患者,按年龄、戴镜时间、戴镜种类分组,用精密的角膜内皮细胞显微镜测量和计算内皮细胞形态和数量,并与相同年龄组的非隐形眼镜配戴者相比较。结果发现,长期配戴隐形眼镜会导致角膜内皮细胞数减少,并发生形态变化。而且戴镜时年龄越小、戴镜时间越长,这种影响越大。不同类型的隐形眼镜对角膜内皮细胞的影响也是不一样的。 PAMA 镜片、低含水量软性镜片和低 DK 值的硬性镜片的影响较大,而高 DK 值的硬性镜片则几乎没有影响。

    这一结果提示我们,对隐形眼镜配戴者,特别是年轻,而又需要长期戴用时,应当推荐高透氧镜片。以发展的眼光来看,高透氧的硬性隐形眼镜或许将成为未来隐形眼镜的主流。

    2 、隐形眼镜对角膜上皮干细胞的影响

    在我们身体的许多组织中,都保留着一些未分化细胞,它们在需要时可以按发育途径进行细胞分裂,然后分化为相应的组织细胞,以修复或再生人体组织。比如,骨髓造血干细胞可以分化为造血细胞,因而骨髓移植就成为治疗白血病最有效的方法。同样,在角膜边缘区,也贮存着角膜上皮干细胞。当角膜上皮层病变或损伤时,它们就担负起修复角膜的重任。一旦角膜上皮干细胞缺乏,便意味着角膜病变难以康复。可以引起角膜上皮干细胞缺乏的原因很多,长期配戴隐形眼镜就是其中之一。 1993 年,美国眼科医生 Jenkins 在治疗一位单眼化学性烧伤患者时,按常规把他自体健眼的角膜缘干细胞移植于患眼。结果,医生所期望的效果并未出现,治疗遭到了失败。事后的详细检查表明,原来这位患者长期配戴隐形眼镜,没有受到化学烧伤的那只眼睛,角膜缘干细胞已经缺失,失去了分化再生的能力。

    虽然这种病例并不多见,但它所揭示出的问题却不可忽视。专家认为,隐形眼镜对角膜缘区轻微的、不易觉察的长期慢性损伤,会使角膜上皮干细胞逐渐丢失,从而影响其再生能力。

    眼睛是我们最重要、最可宝贵的感觉器官,隐形眼镜在给人们带来光明和舒适的同时,也潜存着危害眼睛的因素。所以,我们在选择配隐形眼镜时,必须慎之又慎,并且一定到有隐形眼镜验配资质的正规眼镜店或医院进行验配,并按要求定期复查及更换镜片。

    爱眼就日常做起——护镜护眼五要领

    戴眼镜是矫正视力最普通、最安全、最有效的方法之一。在长期配镜过程中,常会发现这种现象:刚配好眼镜顾客感到很满意,但过一段时间后,却感到新戴眼镜的清晰度不如从前了。其实这些问题的关键就在于如何合理使用眼镜,改善并养成良好的用眼卫生习惯:

    1 、眼镜要常戴

    一副美观、舒适、清晰的眼镜,是验光师、配装师根据配镜者的验配处方精心制配而成,戴上它能矫正近视、提高视力。但有些初戴者担心戴眼镜会使近视度数加深,所以常戴常脱。其实这种担心是多余的。要知道戴眼镜的目的是矫正视力,减缓近视发展。 
 
    2 、镜片要常换

    镜片表面容易被灰尘、水汽、油质等蒙上,这时戴上镜后便会感到视物模糊,清晰度明显下降,所以应及时用软绒布擦试,同时最好每天用自来水洗镜片,以保持镜片的高度清晰。但要特别注意的是镜片最怕划伤、破裂,哪怕边上的一个小缺口,也将大大影响矫正视力的效果,所以如发现上诉情况,应立即到眼镜店更换,重新装配新的镜片。

    3 、框架常关爱

    镜架也是眼镜的重要组成部分。框架由鼻托、身、脚等部件组成。配装者根据不同配镜者的实际瞳距与镜架瞳高位作对比,根据不同脸型,调整鼻托、身褪倾斜角度,确定镜片光心在镜圈中的镜面弯度,调整出令配镜者满意的眼镜,近视患者戴好框架眼镜能很好地矫正视力。对于身褪、镜圈要经常用干绒布擦试,鼻托螺钉掉了要及时装上,身腿千万不可随意拉扭,断了要及时更换,切勿随便用胶布或其他代用品捆扎了事,这不但会影响光学中心偏差,影响清晰度,也有碍美观。

    4 、眼操要常做

    眼睛经常运动是保护眼睛,提高视力的最好方法,目前中小学推心的眼保健操是医学家根据中医推拿理论研制出来的一套行之有效的运眼、保眼的方法。它是根据人体有关穴位用按、摩、揉、搓的手法来促使血脉畅通,解除眼疲劳、醒脑明目、提高视力。只要持之以恒,认真去做,对矫正视力,提高视力是大有益处的。此外,经常运动眼球,极目远眺、常看碌色草木等都能舒筋活络、消除疲劳、保护视力。

    5 、眼睛要营养

    患了近视眼的青少年,一定要注意饮食和营养的平衡,平时多吃些 粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素等事物,增强眼睛的营养。青少年正处于长身体阶段,患了近视眼或其他眼蒺应处变不惊,一定要保持良好的心态,生活要有规律,每天保证睡 8-9 小时,同时要坚决纠正偏食挑食,这些都能对预防近视的加深起到十分重要的作用。 
 


    来源:哈尔滨日报

(责编:zhanghui)

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